Clasificación de Marvin Tile (Toronto, 1987) de las fracturas de pelvis:


  • Tile A: Estabilidad tanto rotacional como vertical. Fracturas sin desplazamiento o arrancamientos óseos a nivel de las espinas ilíacas, la tuberosidad isquiática, la sínfisis pubiana o del sacro y cóccix. Se subdividen en:
    • Tile A1: Sin compromiso del anillo pelviano. Avulsiones de espina o tuberosidad isquiática, relacionadas con actividades deportivas (contracción muscular forzada a contra resistencia).
    • Tile A2: Fractura del ala ilíaca o otro compromiso del anillo pelviano, sin desplazamiento. Son muy estables. La lesión de las 4 columnas da la lesión del "segmento en mariposa".
    • Tile A3: Fracturas transversales del sacrocoxis sin compromiso del anillo pelviano. Originan dolor local a la palpación del pliegue gluteo.

  • Tile B: Inestabilidad rotacional, estabilidad vertical.
    • Tile B1: Rotación externa: fracturas "en libro abierto" (open book): diastasis de la simfisis pubiana > 2,5 cm con integridad de los ligamentos posteriores.´Existe aunmento del volumen total de la pelvis.
    • Tile B2: Compresión lateral y rotación interna, produciendo doble fractura de ramas del mismo lado de la lesión posterior, o bien doble fractura de ramas del lado contralateral. Existe disminución del volumen total de la pelvis.
      • Tile B2.1: Ipsilateral.
      • Tile B2.2: Contralateral ("asa de balde").
    • Tile B3: Bilateral. Lesiones en "doble libro abierto".

  • Tile C: Inestabilidad rotacional y vertical. Implica disrupción del suelo pélvico incluyendo el complejo sacroilíaco, los ligamentos sacroespinosos y sacrotuberoso; la lesión anterior puede ser la sínfisis, ramas ileo-isquiopubianas, o ambas.
    • Tile C1: Unilateral.
      • Tile C1.1: Fractura del ileon.
      • Tile C1.2: Disyunción sacroiliaca.
      • Tile C1.3: Fractura del sacro.
    • Tile C2: Bilateral.
    • Tile C3: Asociado a fracturas de cotilo.